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Lipoescultura topográfica

Dr. Manuel Ripoll Sánchez (Máster en Medicina Estética)
Fecha de Publicación: Mayo de 1995

Lipoescultura topográfica

Esta técnica entiende que cada liposucción es diferente, por la sencilla razón de que cada paciente es distinto. No existen dos sujetos iguales y, en consecuencia, no hay dos liposucciones iguales. Además, es consciente de que cada zona del cuerpo requiere una técnica propia y particular, ya que posee sus propias características y posibles secuelas.

Por otra parte, se trata de una técnica mediante la cual se extrae más grasa de determinados sitios y menos de otros; se respetan determinadas zonas, se depuran límites integrando el resultado dentro de su entorno, que es el resto del cuerpo del paciente; se añade grasa si es necesario y se ayuda a la retracción de la piel con liposucción superficial.

Para ello, se sirve de los siguientes principios:

- Dibujo topográfico
- Anestesia tumescente
- Utilización de cánulas finas
- Técnica específica según localización
- Entradas dentro del defecto
- Túneles natura

EI dibujo topográfico

Es como el proyecto de un edificio. De la misma forma que no se puede levantar sin haber realizado previamente un plano, tampoco se puede llevar a cabo una liposucción sin un dibujo que especifique, al milímetro, las características propias y peculiares de cada paciente y de cada zona; que especifique los volúmenes máximos, medios y mínimos. Los volúmenes mínimos son muy importantes, ya que son los volúmenes de integración, si nos quedamos cortos producimos un escalón y si se sobrepasan, se produce una depresión.

El dibujo topográfico también debe definir los defectos previos, para contrastar su existencia e intentar corregirlos, adecuando el efecto de la cánula a la característica de cada zona.

Anestesia tumescente

Significa introducir suero fisiológico, con medicamentos diluidos, dentro del tejido adiposo de los pacientes.

Entiendo por tumescencia la introducción de la mayor cantidad posible de líquido. Cuanto más líquido se introduzca, mayor definición de plano se puede obtener, y la definición del plano es la garantía de no producir inestesismos superficiales. Estos inestesismos no aparecerían al mes, ni a los dos meses, donde la inflamación y el edema los disimularían, sino a partir de los tres meses que es cuando la piel se adapta al nuevo plano que se ha creado.

Anestesia tumescente es la garantía de producir una vasoconstricción adecuada, además de por el efecto químico producido por las pequeñas concentraciones de adrenalina que utilizamos, por el efecto físico, condicionado por el frío y por la presión del líquido que infiltramos.

Se emplean diferentes diluciones de anestésico, ya que la sensibilidad no es la misma en las diferentes zonas del cuerpo. Las partes más sensibles y donde se emplea anestésico a más concentración son:

- Cara interna-muslo
- Cara posterior-muslo
- Zona periumbilical

Estas concentraciones siempre son más pequeñas que en la fórmula de Klein, puesto que al inyectar más cantidad de líquido con anestésico, lo hacemos más diluido, esto nos garantiza una menor concentración plasmática. Se procura quedar siempre en 500-800 mg totales por debajo de la fórmula de Klein.

Cánulas finas

Cuanto más fina es una cánula, menos traumática y, en consecuencia, menos riesgos y menos inestesismos.

La liposucción consiste en romper el tejido adiposo con un elemento romo o cánula y aspirar el resultado de dicho traumatismo.

Lo único que diferencia una cánula gruesa de una fina es que la primera, para una misma extracción de grasa, necesita menos tiempo, porque rompe más, en consecuencia, traumatiza más y se controla peor la aspiración, produciendo con mayor facilidad inestesismos.

Empleamos cánulas finas con diferentes tipos de orificios para condicionar diferentes volúmenes de extracción, según la zona que se trate, ya que se pretende extraer más grasa en el volumen máximo, menos en el medio, menos todavía en el mínimo y casi nada en la zona de integración.

Una buena liposucción no es aquélla en la que sólo se ha obtenido una importante reducción de volumen, también es fundamental que el resultado no evidencie ni manifieste que ha sido obtenido por liposucción, consiguiendo su integración no traumática dentro del entorno del paciente.

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