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Definimos la obesidad como una enfermedad crónica
de base genética, que se manifiesta cuando por las causas que
sean (internas o externas), la ingesta calórica (por consumos
exagerados o aberrantes) supera al gasto energético acumulándose
este exceso en forma de masa grasa, con el consecuente aumento
de peso. El principal problema en cuanto a su tratamiento radica
en el mantenimiento del peso perdido, siendo frecuentes las recidivas.
El programa terapeútico que proponemos pretende modificar las
conductas aberrantes e instaurar unos hábitos dietéticos adecuados
para evitar las recidivas.
El protocolo de aplicación es:
- Exhaustivo conocimiento psico-social del paciente, de sus hábitos
alimentarios, circunstancias que lo inducen a comer, pensamientos
y sentimientos que experimenta frente a estas conductas. Esto
lo obtenemos mediante una detallada anamnesis (estructurada) y
el autorregistro pormenorizado de sus hábitos alimentarios, pensamientos
y sentimientos que éstos le inspiran, que el paciente realiza
durante todo el tratamiento.
- Instauración de una dieta hipocalórica, individualizada según
evolución.
- Pautas para modificar las conductas aberrantes o controlar los
estímulos que desencadenan ingestas inapropiadas.
- Autorecompensa, basada en psicoterapia cognitiva y de apoyo,
aplicada a las características particulares de cada paciente.
- Aumentos del gasto, incrementando el ejercicio
Nuestra experiencia después de dos años de aplicación del programa
sobre 1.418 pacientes es:
- Muy buena en cuanto al aumento de la autoestima personal y al
grado de integración social.
- Buena en cuanto a la pérdida ponderal (80% del exceso de peso
perdido).
- En cuanto al mantenimiento del peso, no podemos hacer una valoración
de la misma, ya que consideramos que dos años es insuficiente
para evaluar el efecto a largo plazo, en una patología crónica.
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