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Estudios clínicos sobre el uso del Láser Lyra

Estudio llevado a cabo en el Hospital universitario de Valley Pascack, Universidad de San Francisco, CA
Dirigido por los Dres. David Goldberg, Christopher Zachary (Dermatólogos)

Material y método

Se trataron en el estudio un total de 39 pacientes, de los cuales 30 eran mujeres y 9 hombres. Se eligieron un total de 159 zonas, entre las cuales se incluían zonas faciales y no faciales. Todos los pacientes tratados eran de fototipo I, II y III con pelo color negro. A ninguno de los pacientes se le había realizado previamente un tratamiento por Láser en las áreas tratadas.

Cada área de tratamiento se dividió en tres partes: una zona de control y dos zonas de tratamiento. Los pacientes se trataron con un spot de 2 mm focalizado por un escáner que hace un barrido en rombo hexagonal de 13 mm de diámetro, con una longitud de pulso de 30 ms y con densidades de energía de 100 J/cm2 en la cara y de 150 J/cm2 en las otras partes. Hay que saber que el efecto del láser Nd:YAG es térmico, por ello es necesario refrigerar los tejidos no objetivo, especialmente la epidermis. Cada escáner se ha utilizado con un sistema de refrigeración por contacto que gracias a un circuito interno de agua mantiene la temperatura del tejido entre 8 y 15º C.

Se tomaron micro y macrofotografías antes y después del tratamiento, y los días 7, 30 y 90 después de la primera aplicación. Las macrofotografías se evaluaron objetivamente por el grupo de médicos y los pacientes, mientras que las microfotografías se utilizaron para realizar un recuento uno a uno de los pelos pre/post tratamiento. El efecto previsto sobre los tejidos tratados era la aparición de un eritema perifolicular, que indica un daño térmico localizado del bulbo piloso. No se ha observado en los pacientes ningún daño colateral como por ejemplo edemas perifoliculares, heridas, blanqueamiento, o decoloraciones que necesitarían, en su caso, un tratamiento posterior.

Resultados

Todos los tratamientos han sido catalogados, en los dos centros de experimentación, como éxito completo. De los pacientes, solo cuatro de ellos aquejaron calentamiento y/o dolores mientras y/o inmediatamente después del tratamiento.

No se ha visto ningún otro efecto secundario.

Durante los 90 días de seguimiento, cada médico observador tuvo que evaluar el tanto por ciento de disminución del vello utilizando macrofotografías. Se estudiaron, en ambos centros, un total de 27 pacientes con 106 zonas tratadas. La reducción en el número de pacientes estudiados ha sido debida a la no asistencia regular de algunos de ellos a las citas previstas durante los 90 días post-tratamiento.

La media en el tanto por ciento de reducción del vello, basada en un análisis objetivo de las macrofotografías realizadas por los médicos fue de 58.9% en el primer centro y 43.4% en el segundo, lo que implica una media de 51.15%. En esta estimación, se incluyeron los pacientes que no respondieron al tratamiento, en otras palabras, los pacientes que por ejemplo mostraron crecimiento de pelo. Las causas de este fenómeno pueden ser debidas a que durante la exposición al haz láser, el pelo estaba en fase de crecimiento telógena o catágena y no anágena, fase donde se produce la melanina y el láser es más eficiente.



De igual manera se pidió a los pacientes que evaluaran ellos mismos el tanto por ciento de reducción en sus zonas tratadas. En este caso la media en el primer centro fue de 49.6% y de 42.5% en el segundo, obteniendo una media de 46.05%.



Siendo el método más exacto el recuento de los pelos comparando las microfotografías a priori y a posteriori a los 90 días del estudio hay que anotar que por alguna dificultad con el equipo fotográfico solamente se ha podido elaborar un recuento objetivo en las fotos de 21 pacientes con 66 zonas: 12 pacientes con 38 zonas en el primer centro y 9 pacientes con 28 zonas en el segundo. Los resultados obtenidos dan una media de 55.9% de disminución en el primer centro y 40.14% en el segundo, siendo la media entre ambos 48.02%. En los resultados anteriores se han tomado en cuenta los pacientes que no han respondido (12 pacientes en 66 zonas).

En resumen, se ha visto una respuesta en 54 zonas al Nd: YAG con pulso largo repartidas de la siguiente forma: 10 zonas (disminución entre 0-30%); 6 zonas (disminución entre 30-50%) y finalmente 38 zonas mostraron una disminución superior al 50% en un solo tratamiento.

Análisis

Se ha visto en promedio una disminución total del vello del orden de 51.15% estimado por los investigadores, frente al 46.05% estimado por los pacientes. En contrapartida el estudio por análisis de las microfotografías ha dado como media el 48.02%, frente al 51.15% (investigadores) y 46.05% (pacientes). Es importante recordar que en este estudio cada paciente ha sido tratado una sola vez. En la práctica, es común la repetición de las sesiones para obtener unos resultados óptimos. Debido al éxito que hemos tenido en un sólo tratamiento, queda garantizada la obtención de una depilación generalizada en un número de sesiones igual o inferior al utilizado por la mayoría de los sistemas láser con otras longitudes de onda.

Conclusión

Basados en estos datos, el Láser Nd.YAG de pulso largo es el único Láser que presenta un tratamiento SEGURO para la depilación en cualquier paciente de fototipo I, II y III. Recordamos que, la meta de este trabajo era obtener como mínimo una reducción del vello del orden de 30%. Después de la experimentación y en un sólo tratamiento, los resultados han superado este valor en un 18% si incluimos los pacientes que no han respondido al tratamiento, y de 46.7% si los excluimos. Se ha observado muy poca diferencia entre los resultados obtenidos en la zonas faciales y las no faciales.