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El perfeccionamiento quirúrgico en la
rinoplastia presagia un futuro brillante para este procedimiento
de un siglo de antigüedad. Los adelantos de la ciencia engalanan
cada vez más el tradicional arte de la rinoplastia. El
trabajo contenido en este volumen, concebido por el Profesor Hans
Behrbohm, mezcla arte y ciencia de una manera única, entrelazándolos
inevitablemente.
De la misma manera, aún no está muy bien establecido
el vínculo quirúrgico entre la rinoplastia estética
y la cirugía endoscópica funcional de los senos
paranasales. Los pacientes generalmente se presentan con una combinación
de alteraciones en los senos paranasales y una deformación
nasal estructural. Hay pocas guías en la literatura médica
sobre cuándo y cómo combinar estas dos operaciones
de una manera segura y efectiva. En esta obra, el lector obtendrá
una visión especial de esta interrelación quirúrgica
como consecuencia de la experiencia combinada de los autores alemanes
y americanos que contribuyen en este volumen.
La rinoplastia sigue siendo única debido a que se puede
realizar una planificación preoperatoria precisa de cada
procedimiento, estableciendo la anatomía exacta por medio
de inspección y evaluación. Con un análisis
preciso, pocas sorpresas deben encontrarse durante el procedimiento
quirúrgico. Aún así, cada rinoplastia es
una aventura planeada pero desconocida en la cual, técnicas
similares pero a menudo diferentes, son requeridas para lograr
el resultado deseado.
Tan importante como la destreza técnica personal y el conocimiento,
es la habilidad adquirida por el cirujano para imaginar o visualizar
el resultado final propuesto, mezclando los deseos del paciente
con lo que realmente se puede lograr, de acuerdo con las condiciones
anatómicas que se encuentren.
Debe desarrollarse un concepto individual de lo que constituye
la "norma estética ideal" y luego modificarse,
para satisfacer los rasgos faciales y las necesidades estéticas
de cada paciente. Así, los cirujanos plásticos deben
ser flexibles, ágiles e innovadores, deben poseer el conocimiento
de diversos abordajes y de técnicas quirúrgicas
para manejar con éxito las diferentes variaciones anatómicas
encontradas.
Se hace un llamamiento sincero a todos los cirujanos apasionados
con la rinoplastia, para que lideren el perfeccionamiento de la
rinoplastia, tanto endonasal como externa, y para que seleccionen
el abordaje predilecto basándose en la anatomía
encontrada, y no en los prejuicios falsos de una cirugía
particular.
Este volumen proporciona una visión única acerca
de las filosofías personales y las técnicas quirúrgicas
de expertos, tanto de Alemania como de Estados Unidos. Hans Behrbohm
ha integrado a colegas con perspectivas y experiencias únicas
y en nombre de los autores americanos, expresa su gratitud por
la oportunidad de compartir filosofías con los distinguidos
colegas sobre una operación única. Las ilustraciones
ingeniosas y artísticas del renombrado Robert Brown dan
vida a estas filosofías de una manera emocionante.
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1. El carácter dual de la cirugía
nasal
- Reseña histórica
- Aspectos estéticos de la Septorrinoplastia
- Seleccionando un abordaje para la Septorrinoplastia
2. Rinoplastia contemporánea: Principios y filosofía
- Técnicas alternativas
- Consideraciones prequirúrgicas
- Requerimientos quirúrgicos especiales
- Puntos técnicos claves
- Cuidado postquirúrgico
3. Proporciones faciales e ideales estéticos
- Proporciones faciales
- Análisis de pacientes con deformidad
nasal
- Variaciones étnicas
4. Fisiología y fisiopatología de la respiración
nasal
- Precondiciones para la función
respiratoria de la nariz
- La correlación entre la forma
y la función de la nariz
- Diagnósticos rinológicos
funcionales
- Combinación de la rinorresitometría,
rinometría acústica y rinoflujometría a largo
plazo
5. Manejo prequirúrgico
- Evaluación de la cara y la nariz
externa
- Endoscopia nasal
- Documentación fotográfica
- Preparaciones prequirúrgicas
inmediatas
- El manejo de la anestesia en las operaciones
rinoplásticas
6. Principios de la Septoplastia Moderna
- Consideraciones prequirúrgicas
- Principios estructurales del esqueleto
nasal y su importancia quirúrgica
7. Rinoplastia de estructura abierta
- Técnicas alternativas
- Requerimientos quirúrgicos especiales
- Técnica quirúrgica
- Puntos técnicos claves
- Complicaciones
8. Abordajes y técnicas para la punta endonasal
- Consideraciones prequirúrgicas
- Análisis prequirúrgico
- Técnica quirúrgica
- Estudios de casos
- Complicaciones
9. Reducción y modelado alar
- Técnicas alternativas
- Consideraciones prequirúrgicas
- Requerimientos quirúrgicos especiales
- Técnicas quirúrgicas graduadas
- Complicaciones
- Conclusiones
10. La nariz desviada
- Consideraciones prequirúrgicas
- Análisis y diagnóstico
prequirúrgico
- Corrección quirúrgica
- Casos representativos
11. La nariz de tensión funcional. La nariz sobreproyectada
- Definición de términos
- Medidas de la sobreprotección
- Preparaciones prequirúrgicas
y prerrequisitos
- Estrategia quirúrgica
- Complicaciones
12. La nariz en silla de montar: Causas y patogénesis,
abordajes y técnicas operatorias, principios
de sustitución de tejidos
de la nariz
- Indicaciones funcionales
- Indicaciones estéticas
- Análisis prequirúrgico
- Estrategia quirúrgica
- Guía para la sustitución
de tejido en la nariz
- Principios de implantología en
la nariz
- Cuidado postquirúrgico
13. El traumatismo nasal
- Anatomía de la nariz relevante
al trauma
- Clasificación de los traumatismos
nasales
- Manejo de los traumas nasales
- Complicaciones a largo plazo después
de traumas nasales
14. El cuidado y manejo postquirúrgico
- Manejo intraquirúrgico
- Manejo postquirúrgico
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