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Sumario
Nº 14 >
Medicina Antienvejecimiento
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Medicina Antienvejecimiento en la consulta diaria
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Dr.
Miguel Juan Aragón Román (Diplomado en Medicina Antienvejecimiento)
Dr. Gabriel Katibi Bitar (Esp. en Anestesia y Reanimación, Diplomado
en Medicina Biológica)
Lic. Alfonso Amaya Fernández (Director de Professional Medical
Information System)
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Introducción |
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El sueño de la inmortalidad ocupa a la
humanidad desde la antigüedad. Existen muchas leyendas de
la antigüedad que hacen referencia al deseo de inmortalidad.
La meta de las investigaciones de la relativamente nueva ciencia
de la Medicina Antienvejecimiento, es la de mantener la juventud
durante el tiempo más prolongado posible. Esta ciencia
se centra en investigar todos los factores de envejecimiento,
y con los conocimientos adquiridos, hacer una medicina preventiva
óptima.
No se trata de durar tanto como Matusalén, que según
la Biblia vivió 969 años. Se trata de vivir el máximo
tiempo posible, con una calidad de vida digna.
Según los últimos estudios, el material genético
del "homo sapiens" tiene su límite natural de
vida en los 120-125 años, aproximadamente. Pero es sabido
que no sólo nuestro material genético es el responsable
de la duración y la calidad de nuestra vida, sino también
aquello a lo que en el quehacer diario sometemos nuestro material
genético, y ello, según los expertos, es más
importante que lo heredado.
El ansia por la belleza y la inmortalidad parecen estar profundamente
arraigadas en el ser humano. La búsqueda del "elixir
de la vida" o de la "píldora milagrosa"
es una expresión de nuestro deseo de encontrar una solución
rápida y, sobre todo, una solución externa que no
nos suponga ningún tipo de esfuerzo, que nos cure, que
nos haga felices y, puestos a pedir, inmortales.
La búsqueda de una solución que nazca en nosotros
y que suponga asumir la responsabilidad de nuestro cuerpo, es
para el ser humano una solución muy incómoda y aburrida,
pero por suerte o por desgracia es la única solución
válida y eficaz.
La clave de la Medicina Antienvejecimiento está en la toma
de conciencia del individuo de la responsabilidad consigo mismo.
Cuanto antes se empiece con un programa de Medicina Antienvejecimiento,
más espectaculares serán los resultados obtenidos.
La pregunta que debemos plantearnos, no es: ¿Hasta que
edad viviré? sino ¿Cómo llegaré a
esa edad?, ¿Con qué calidad de vida?, ¿En
qué estado de salud? Las respuestas positivas a estas preguntas
están en nuestras manos, en un alto porcentaje.
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Fases del
envejecimiento |
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El Profesor Lunenfield, Presidente de International Society for
the Study of the Aging Man (Sociedad Internacional para el Estudio
del Envejecimiento del Hombre) y pionero en la medicina geriátrica,
ha definido cuatro fases para el envejecimiento. Estas cuatro
fases las podemos definir de la siguiente forma:
1. Fase constructiva
Hasta los 20 años, el organismo está en formación
continua, es decir, cuando se tiene 20 años se dispone
de fuerza plena. A partir de los 20 años la sustancia genética
del hombre, el ADN, pierde cada año un 1% de su capacidad
reproductora. La división celular y muchos otros procesos
bioquímicos comienzan a cambiar.
2. Fase preventiva
A partir de los 20 años, debería intentarse el mantenimiento
de las funciones del organismo a través de un estilo de
vida sano (ejercicio, nutrición, relajación, etc.).
3. Fase estratégica
A partir de los 40 años, cada vez supone más trabajo
mantener el rendimiento. Esto sólo puede llevarse a cabo,
con éxito, a través de un "Programa personal
de salud". Nos encontramos en la fase estratégica,
es decir, deberíamos desarrollar una estrategia preventiva
contra los síntomas de la vejez.
4. Fase de envejecimiento
En la fase de envejecimiento, a partir de los 50 años,
no se trata sólo de prolongar el tiempo de vida sino, sobre
todo, de prolongar un buen estado de salud. El mantenimiento de
la calidad de vida es de máxima prioridad en esta fase.
Teniendo en cuenta estas fases, el potencial energético
que tenemos y que debemos conservar hasta nuestra vejez, no debe
ser un tema secundario en la consecución de nuestros objetivos
diarios.
La forma de prevenir el envejecimiento sólo podemos llevarla
a cabo si comprendemos y conocemos los procesos de nuestro organismo,
los factores que aceleran dicho proceso y nos enferman, y el estado
en el que nos encontramos actualmente.
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Teorías
del envejecimiento |
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Hasta hoy, la cuestión del porqué del envejecimiento
no se puede contestar definitivamente. Existen varias teorías
que intentan explicar científicamente el proceso del envejecimiento.
Entre todas son unas 300 teorías y especulaciones diferentes,
que intentan ofrecer una aclaración sobre el envejecimiento.
A continuación exponemos las cuatro más importantes.
Teoría
del desgaste
La hipótesis fundamental es: las células y los órganos
humanos funcionan como partes de una máquina. Con el tiempo,
estas partes se desgastan con el uso y dejan de funcionar correctamente.
Al final dejan de funcionar del todo.
Existen algunos factores que pueden acelerar el proceso, tales
como una mala nutrición y las toxinas ambientales, así
como otros factores que causan estrés físico y psíquico.
Mientras un organismo joven puede reparar muchos (pero no todos)
de estos daños, la capacidad de reparación disminuye
con la edad.
Según esta teoría se puede retardar el desgaste
celular evitando las toxinas y tomando determinados suplementos
como vitaminas y oligoelementos.
Sin embargo, esta teoría no tiene en cuenta el proceso
continuo de regeneración de las células. La mayoría
de las moléculas del cuerpo cambian a un ritmo de dos años.
Teoría
del control genético
Según esta teoría, cada persona tiene un reloj biológico
dentro de su ADN que determina el desarrollo del proceso de envejecimiento.
Esta teoría da una explicación al fenómeno
de que unas personas envejecen más rápido que otras,
ya que cada persona tiene su plan genético individual.
Pero la teoría dice también que la herencia genética
puede verse influenciada positiva o negativamente. Un estilo de
vida poco saludable o los ataques de virus o bacterias pueden
acelerar el reloj interno y hacer envejecer al organismo con más
rapidez.
Teoría
de la telomerasa
El profesor de anatomía norteamericano Hayflick descubrió
que cada célula se puede dividir unas 50 veces hasta que
se muere, sin saber el porqué. En el año 1998 un
equipo de expertos de Geron Corporation en Merlo Park (California),
descubrió los telomeros, que se encuentran al final de
los cromosomas y se acortan un poco con cada división celular.
Después de unas 50 divisiones los telomeros son tan cortos
que la división celular se retarda y al final cesa totalmente.
Sin embargo, existe una enzima llamada telomerasa que puede parar
la cuenta atrás de los telomeros, de forma que las células
pueden seguir dividiéndose. Esta enzima solo está
presente en las células de reproducción o de cáncer.
Los científicos están trabajando en el desarrollo
de la telomerasa como sustancia contra el envejecimiento. Sin
embargo, no se sabe todavía si una actividad aumentada
de la telomerasa puede llevar consigo un aumento del riesgo de
padecer cáncer.
Teoría
de los radicales libres
Según esta teoría, el envejecimiento es la consecuencia
de una sobreproducción de radicales libres. Éstas
son unas moléculas que se forman como producto de deshecho
durante la conversión de energía en las células.
Los radicales libres tienen una existencia de milésimas
de segundo pero el daño que pueden causar en las células
puede ser irreversible.
El llamado estrés oxidativo se considera factor desencadenante
de muchas enfermedades y del envejecimiento.
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El protocolo
de trabajo en la consulta de Medicina Antienvejecimiento |
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Todos los estudios más
recientes sobre Medicina Antienvejecimiento llegan a las mismas
conclusiones, independientemente de la teoría en que se basen para
justificar el envejecimiento del ser humano. |
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La lucha contra el envejecimiento
se fundamenta en cinco principios:
- Alimentación sana y equilibrada
- Ejercicio físico continuado,
de acuerdo con la constitución y la condición
física del individuo
- Suplementación vitamínica,
de minerales y oligoelementos, en caso necesario
- Relajación y control del estrés
- Compensación de los cambios
hormonales
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Los conocimientos de
la situación del cliente en los cinco principios anteriores son
la base fundamental de este protocolo de trabajo.
Una vez conocida la situación actual, comienza la labor del profesional
de orientar y dirigir al cliente hacia unos resultados satisfactorios
y, sobre todo, a mantenerlos y a incorporarlos en la vida diaria.
En la Figura 1 podemos ver dos pirámides. La pirámide de la izquierda
representa, de arriba a abajo, el tiempo y costo del diagnóstico
y del tratamiento de cada uno de los principios. La pirámide invertida
de la derecha representa la efectividad, en el ser humano, de la
terapia efectuada.
Como podemos observar, las adaptaciones y las correcciones en nuestros
hábitos diarios son poco costosas pero nos aportan grandes beneficios
a nuestra salud.
El profesional debe de facilitar las recomendaciones necesarias
al cliente de forma personalizada y adaptadas a las posibilidades
del mismo.
No tiene sentido confeccionar un programa, por ejemplo, de ejercicios
físicos que el cliente no pueda llevar a cabo por falta de tiempo
o medios. |
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Desarrollo
del protocolo de trabajo en la consulta de Medicina Antienvejecimiento |
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La Figura 2 representa el esquema del protocolo general de trabajo
en la consulta de Medicina Antienvejecimiento. Veamos de forma
detallada cada uno de los pasos a seguir, que podrán adaptarse
o modificarse, dependiendo de las características del centro
y del equipo humano y material disponible.
Ver
Figura 2
Anamnesis
Recopilación de los datos del cliente: datos generales
y detallados.
Datos generales: Nombre, apellidos, estado civil, profesión,
fecha de nacimiento, NIF, sexo, edad, dirección, teléfonos,
fecha primera visita, etc.
Datos detallados: Presión arterial máxima, presión
arterial mínima, pulso en reposo, actividad física,
constitución corporal, analítica, estatura, peso,
medidas corporales (muñeca, cintura, cadera, muslo, pantorrilla,
tobillo, etc.) etc.
Una vez comentados y aclarados con el cliente los diferentes tipos
de tests que se le van a realizar y el porqué de ellos,
podemos comenzar con los tests.
Cuestionarios
de salud
Como parte de la anamnesis, disponemos de cuestionarios a los
que debe contestar el cliente.
Entre estos podemos nombrar los cuestionarios relacionados con
el aparato digestivo, con la piel, con las vías respiratorias,
con el riesgo cardiovascular, etc.
El análisis
de la dieta
Para ello se analizan los hábitos alimentarios del cliente
durante un periodo de tiempo determinado. Una vez recopilada la
información necesaria, el sistema efectúa una extrapolación
para definir el perfil nutricional. En dicho perfil nutricional
podemos determinar la ingesta de vitaminas, minerales, proteínas,
hidratos de carbono, etc. del cliente.
El perfil nutricional también nos puede servir para fijar
posibles suplementaciones ortomoleculares.
El diálogo con el cliente podemos efectuarlo basándonos
en este perfil nutricional, correcciones de los hábitos
alimentarios del cliente, si este no está dispuesto a seguir
una dieta específica o si en los tests efectuados de comportamiento
nutricional vemos que no es una persona dispuesta a hacer dieta.
Grupo de tests
a efectuar por parte del cliente
Se dispone de un bloque de tests para valorar el deterioro cognitivo
del cliente, así como concentración, reacción
(auditiva y visual), memoria a corto plazo (auditiva y visual),
etc. Con esta serie de tests podemos efectuar un informe con las
pautas y recomendaciones que deberá de seguir el cliente
para mejorar los parámetros que se encuentren fuera de
la norma.
Pruebas
Efectuamos varias pruebas para así poder valorar el estado
de los sentidos: audiometría y capacidad sensitiva.
La espirometría nos servirá para ver la capacidad
y la elasticidad pulmonar. Estos resultados se tendrán
en cuenta más adelante en el test de condición física.
Medimos la fuerza muscular y el agotamiento muscular. Varios estudios
realizados han demostrado que la fuerza de las manos es un buen
indicador de la salud de la persona.
En caso necesario medimos la calidad de la piel (hidratación,
elasticidad, etc.). Si se dispone de los aparatos de medida necesarios
haremos una densitometría ósea.
Test para determinar
la fuerza, la coordinación y la flexibilidad del cliente
Los resultados de los tests destinados a determinar la fuerza,
la coordinación y la flexibilidad del cliente nos servirán
para la confección del informe final de recomendaciones
de ejercicios físicos.
Al igual que en los demás tests, en caso de detección
de anomalías significativas, se debe remitir al cliente
al especialista oportuno.
Composición
corporal
Es muy importante conocer la composición corporal del cliente.
No sólo son de importancia los indicadores como el Índice
de Masa Corporal (IMC) o el Índice Cadera Cintura, sino
que también debemos conocer la composición corporal
para así poder proporcionarle recomendaciones dietéticas,
nutricionales y de ejercicio físico, que mejoren dicha
composición.
La medición la hacemos con un sistema multifrecuencias.
Los parámetros que obtenemos son el agua extracelular,
agua intracelular, masa grasa, masa no grasa, masa celular, masa
muscular, etc. y todos estos valores son calculados en total y
por sectores.
Otro parámetro muy importante es el ángulo de fase
para conocer la calidad del tejido.
Situación
Bioenergética
Según los últimos estudios realizados no sólo
son de importancia los parámetros físicos para la
valoración del ser humano, sino también los parámetros
biofísicos o energéticos juegan un papel importante
en la situación general del individuo.
Las enfermedades de la civilización se producen por los
desequilibrios entre las necesidades del cuerpo y el consumo.
Ha cambiado la medida (cantidad e intensidad) de estímulos,
requisitos y sustancias, pero nuestro cuerpo no es capaz de adaptarse
a este cambio.
Hay una carencia crónica o un exceso crónico, tanto
corporal como psicológico, en los sentimientos y en las
relaciones sociales.
La falta de ejercicio, una nutrición equivocada, un exceso
de sustancias contaminantes y problemas en el ámbito emocional
son los campos de estrés, típicos de nuestra era
industrial.
Por esta carga inadecuada del sistema, se desarrolla primero una
función irregular, después mínima y al final
un trastorno funcional.
Primero aparecen los trastornos funcionales, pero los cambios
en la estructura están al final de la cadena, como enfermedad
manifiesta.
Dos tercios de los clientes ambulantes no tienen ninguna enfermedad
crónica, sino que "sólo" tienen trastornos
funcionales. Están agotados energéticamente y disminuidos
en su vitalidad y capacidad de reacción y padecen una variedad
de síntomas alarmantes.
Estos clientes ya no están sanos pero todavía no
están orgánicamente enfermos.
Estos signos de alarma podemos identificarlos con la ayuda del
módulo de Situación Bioenergética y de esta
forma asesorar al cliente para eliminar los factores estresantes
que están produciendo la deficiencia energética.
Variabilidad
de la frecuencia cardiaca y pulso periférico
En los últimos años se ha reconocido la relación
existente entre el funcionamiento del sistema nervioso autónomo
(SNA) y la mortalidad cardiovascular. Esto ha motivado la búsqueda
de marcadores cuantitativos del balance autonómico. La
Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca (VFC) representa uno de
los más prometedores. La Variabilidad de la Frecuencia
Cardiaca se define como la variación que ocurre en el intervalo
de tiempo entre latidos consecutivos y se ha propuesto que su
comportamiento depende de la modulación autonómica.
En este test, junto con la Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca,
se efectúa, mediante un sistema microcontrolado, el diagnóstico
de las posibles afecciones circulatorias periféricas. Con
esta combinación de tests podemos ver la situación
cardiovascular del cliente.
En caso de detectar anomalías importantes en el cliente
podemos recurrir a otras pruebas, como por ejemplo un electrocardiograma
o, si se estima preciso, remitir el cliente al especialista.
Balance Sistema Nervioso Simpático
y Sistema Nervioso Parasimpático
El corazón, como todo músculo, está conectado
al sistema nervioso y éste es el que se encarga de modular
la respuesta cardiovascular en función de las necesidades
del sujeto.
En el caso del corazón, el sistema modulador es el sistema
nervioso autónomo, el cual está dividido en dos
ramas: el sistema simpático y el sistema parasimpático.
El origen de la variabilidad del ritmo cardiaco es la interacción
entre los sistemas simpático y parasimpático.
Los sistemas que afectan principalmente a la variabilidad del
sistema cardiaco son:
- Sistema respiratorio
- Sistema vasomotor
- Sistema termorregulador
- Sistema renina-angiotensina
- Sistema nervioso central
Por lo que podemos decir:
La Variabilidad de la Frecuencia Cardiaca y el balance entre el
Sistema Nervioso Simpático y el Sistema Nervioso Parasimpático,
no solo nos aportan información sobre el estado del sistema
cardiovascular del cliente sino que también nos informan
del estado de los diferentes sistemas fisiológicos cuya
medida directa es forzosamente invasiva.
A una mayor variabilidad del ritmo cardiaco se asocia un estado
más sano del sistema cardiovascular.
En este test también podemos ver la relación entre
las bandas de Baja Frecuencia (BF) y Alta Frecuencia (AF) y es
este índice el que nos da la información sobre el
balance Simpático/Parasimpático.
Informes/Valoración/Recomendaciones
Con todos los resultados obtenidos de los tests realizados, mas
los resultados de las analíticas efectuadas, y dependiendo
de las necesidades y del tiempo disponible del cliente para el
ejercicio físico, se elaboran una serie de informes, valoraciones
y recomendaciones dietéticas, nutricionales, de suplementación
ortomolecular, de ejercicio físico y de control de estrés.
Estas recomendaciones pueden ir desde recomendaciones generales,
por ejemplo, en el ejercicio físico, hasta instrucciones
detalladas de planes de ejercicio con descripción detallada
de los ejercicios, así como fotos para su realización.
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Bibliografía |
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