"La fleboesclerosis con microespuma posiblemente se transforme en pocos años en el tratamiento de elección de las varices de las extremidades inferiores", asegura el Dr. Leopoldo Fernández-Alonso, consultor y especialista en Angiología y Cirugía Vascular y director del área de Flebología de la Clínica Universitaria de la Universidad de Navarra.

Actualmente no existe un tratamiento definitivo que permita recuperar totalmente el daño producido en el sistema venoso y que da lugar a la aparición de las varices. No obstante se dispone de un amplio arsenal terapéutico con el que se puede conseguir la prevención y el control evolutivo de la enfermedad y sus complicaciones.

Escleroterapia
Hasta hace poco tiempo el tratamiento de las varices de las extremidades inferiores combinaba la medidas tópicas con la cirugía y la escleroterapia. La cirugía se reservaba para varices complicadas y de gran tamaño (varices tronculares) mientras que la escleroterapia tenía su principal indicación en venas de pequeño calibre o como complemento de la cirugía. "Aunque la escleroterapia es una técnica con un gran potencial terapéutico, hasta hace poco tiempo se veía circunscrita al manejo de venas de pequeño o moderado tamaño. No se consideraba eficaz en vasos de más de 9 mm de diámetro debido a que los esclerosantes líquidos no cumplen los requerimientos básicos de la técnica para lesiones de mayor diámetro", explica el Dr. Fernández.

La Clínica Universitaria de Navarra cuenta con el área de Flebología, una unidad pionera en España en el tratamiento de las varices de las extremidades inferiores mediante una nueva técnica denominada "Fleboesclerosis con micorespuma", que permite abordar el problema varicoso sin necesidad de pasar por el quirófano ni interrumpir la vida normal. "Consiste en inyectar en la vena afectada una sustancia utilizada desde hace años en forma líquida (polidocanol) pero tratada para convertirla en una microespuma. Apenas produce molestias al paciente y en pocas sesiones de tratamiento se consiguen excelentes resultados. Al tratarse de una espuma la sustancia inyectada en la vena no se mezcla con la sangre sino que la desplaza, con lo que aumenta su efecto y daña el endotelio del vaso enfermo independientemente de su tamaño". Con muy poca cantidad y muy baja concentración del principio activo se consigue un volumen eficaz de microespuma para tratar venas de gran calibre. Esto ha permitido su aplicación en el tratamiento de todo tipo de varices, incluidas las varices tronculares.

El tratamiento esclerosante se inicia con la localización de los vasos enfermos mediante un estudio con Eco-Doppler color. Posteriormente se realiza una punción ecoguiada de la vena y se introduce un catéter, a través del cual se inyecta la microespuma. Según el especialista de la Clínica Universitaria, "gracias al eco-doppler podemos observar en un monitor el flujo sanguíneo y localizar las venas enfermas susceptibles de ser tratadas. Es una técnica que ofrece una alta seguridad ya que el médico tiene un control permanente del trayecto de la espuma y de la dosis que utiliza durante todo el proceso".

Los resultados se ven a los pocos días y al cabo de unos meses la vena queda reducida a una cicatriz por donde no circula la sangre. Con ello se corrigen los problemas que habían surgido en torno a la variz, ya que no existe tensión en la piel. Hasta ahora el área de Flebología ha atendido a más de 700 pacientes, en los que se han obtenido unos resultados excelentes.

Ventajas
La fleboesclerosis con microespuma ofrece numerosas ventajas respecto al tratamiento "clásico" de las varices de las extremidades inferiores. Por un lado, es un procedimiento indoloro que apenas produce molestias al paciente. Además, permite tratar venas de difícil manejo con otras técnicas y elimina de forma simple varices que con cirugía convencional serían difíciles de extirpar.

En sí mismo no es una intervención quirúrgica, por lo que carece de los inconvenientes de la cirugía: se realiza de forma ambulatoria, sin necesidad de anestesia ni reposo. Al finalizar se coloca al paciente una media elástica y puede regresar a su domicilio y seguir realizando una vida completamente normal. "El tratamiento con microespuma ofrece unos resultados similares, e incluso mejores, que las técnicas convencionales y es, en nuestra opinión, el tratamiento más eficaz para las varices de las extremidades inferiores".