La luz de banda ancha (BBL; Luz Intensa Pulsada; Lumenis Ltd.) es una tecnología potente y no ablativa cuyo blanco es la melanina y la hemoglobina, y que estimula la formación de colágeno y elastina. El tratamiento con toxina botulínica tipo A (BTX-A) de la región lateral periocular relaja las fibras verticales del músculo orbicular y conduce a la mejoría del aspecto de las arrugas laterales de pata de gallo y a la ampliación de la apertura palpebral.

Nuestro objetivo fue comparar los efectos de la BBL en aplicación a toda la cara, con BTX-A y sola, y en aplicación única en mujeres con pieles tipo Fitzpatrick I-III y con arrugas Glogau II-III, y asociación significativa de lentigos faciales y telangiectasias.

Se realizó un estudio prospectivo, randomizado, de 30 mujeres con arrugas de pato de gallo de moderadas a intensas. La mitad de ellas se trataron con BTX-A y BBL, y la otra mitad sólo con BBL. La respuesta al tratamiento se controló clínica y fotográficamente. Se realizaron biopsias de la piel de la región temporal en dos personas de cada grupo y se tiñeron con el método tricrómico de Masson.

Las pacientes tratadas con la combinación BTX-A y BBL mostraron mejor respuesta al tratamiento, tanto en reposo como en sonrisa máxima así como una ligera mejoría en los lentigos, telangiectasias, tamaño de los poros, y textura de la piel facial, en relación a las pacientes que recibieron tratamiento con solo BBL. Las biopsias de la piel mostraron aumento del colágeno dérmico de cada grupo.

Como conclusión podemos indicar que las pacientes de este estudio se beneficiaron de ambos tratamientos. Pero aunque la aplicación única de BBL condujo a una notable mejoría en las telangiectasias, lentigos y textura de la piel en toda la cara, los mejores resultados de todas las categorías se consiguieron con la terapia combinada. Además fue notable una mayor mejoría en la estética de toda la cara mediante el tratamiento combinado BTX-A y BBL. Estos resultados sugieren que ambos tratamientos, aunque evidentemente son complementarios, pueden actuar de forma sinérgica para producir los efectos clínicos óptimos, revolucionando el tratamiento del envejecimiento facial.