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Dr. Carlos
R. Cesanelli
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drcesanelli@fibertel.com.ar
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La escleroterapia es la inyección de soluciones irritantes
dentro de venas varicosas. Las venas y capilares que se tratan son
las que se encuentran dilatadas, por fallo en su sistema muscular
y valvular. Por lo tanto, son venas que no sirven para una correcta
circulación y deben ser anuladas con un fin, no sólo
estético, sino funcional.
Estas venas enfermas, que no permiten un flujo de sangre positivo
(hacia el corazón) sino un reflujo (flujo inverso al normal)
se llaman varices cuando se dilatan las venas y, telangiectasias
ó derrames, cuando los dilatados son capilares venosos.
Desde hace muchos años se utilizaron, con resultados diversos,
una variedad de sustancias esclerosantes para anular estos trayectos
venosos enfermos.
El tratamiento esclerosante de grandes varices genera importante
inflamación con cierto riesgo de tromboflebitis y manchas,
y por lo tanto, no es aconsejable a la fecha, salvo en casos seleccionados.
El avance y simplificación de las técnicas quirúrgicas
estéticas y mini invasivas reemplazó esa indicación.
A la fecha, la escleroterapia está reservada al tratamiento
de las dilataciones capilares venosas (telangiectasias, derrames
ó arañitas vasculares) de los miembros inferiores.
Tras más de 15 años realizando tratamientos de
escleroterapia en telangiectasias y pequeñas varices recidivadas
entiendo que existen algunas certezas que puedo puntualizar:
- La escleroterapia correcta y prudentemente realizada es un
tratamiento seguro.
- Logra la desaparición de la mayoría de las telangiectasias
tratadas.
- No deja manchas.
- No requiere de reposo tras el tratamiento
- No requiere vendaje elástico tras la sesión.
- No requiere cuidados con el sol si la correcta realización
no genera hematomas ni flebitis.
- La correcta indicación del medicamento esclerosante
y de la concentración a inyectar minimiza las posibilidades
de complicaciones -hematomas, manchas, flebitis- que sí
ocurren dependen de variaciones en la sensibilidad del paciente.
- Tiene efecto selectivo sobre los capilares dilatados -por
su baja velocidad de flujo- y la válvula insuficiente
del sistema venoso subdérmico que mantiene el derrame.
- Debe controlarse anualmente por la tendencia recidivante de
la patología.
- Puede repetirse anualmente si fuese necesario.
- En paciente que fueron operados de varices de los sistemas
troncales, sus colaterales y perforantes, es un tratamiento
útil y efectivo para el control de las recidivas varicosas
iniciales post-cirugía.
En suma, en manos expertas es un tratamiento útil y efectivo,
casi desprovisto de complicaciones y de bajo costo, por lo que
es accesible a la mayoría de los pacientes y especialmente
para la afección estética que tanto preocupa a las
mujeres.
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