Introducción
El tratamiento clásico de la ginecomastia es la mastectomía subcutánea. El tamoxifeno es un antiestrógeno (agonista parcial de los receptores estrogénicos) que en diferentes estudios ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de la ginecomastia sin provocar complicaciones.

Material y método
En los últimos dos años se han tratado 28 pacientes con tamoxifeno 10 mgr/12 h durante 30 días. Los pacientes previamente se estudiaron mediante mamografía, analítica con bioquímica hepática y prolactina. Se recogieron los antecedentes patológicos, la medicación, el tamaño de la ginecomastia, la bilateralidad, la clínica, la respuesta al tratamiento a los 2 meses de la primera visita y la recidiva.

Resultados
Cinco pacientes fueron menores de 25 años, en 9 casos existía el antecedente de cardiopatía, en 3 de hepatopatía y 4 pacientes tomaban medicación que se relacionaba con la ginecomastia. La clínica fue de dolor en 9 casos, induración en 9 casos, dolor e induración en 8 casos, había signos inflamatorios en 2 casos. El tamaño se clasificó de pequeño (cuando no era evidente con ropa ajustada) en 11 casos, mediano en 14 casos y grande (cuando había surco submamario) en 3 casos.

La respuesta fue de curación completa en 15 casos, 12 mejorías quedando el paciente asintomático y, en un caso (de tamaño grande) no hubo respuesta. Un paciente presentó una recidiva 1 año después del tratamiento realizándose una nueva tanda con Tamoxifeno que fue efectiva.

Conclusión
El tratamiento con tamoxifeno, debido al buen resultado y la ausencia de complicaciones, debe ser considerado como terapia de primera línea de la ginecomastia en todos los grupos de edad, tanto en paciente con patología asociada como sin ella. En los casos en los que la ginecomastia es atribuible a un fármaco que no se puede retirar, la eficacia se mantiene.