La radiofrecuencia (RF) se ha introducido como una nueva técnica no ablativa, lo cual ha abierto nuevas posibilidades para los tratamientos faciales y corporales, ofertándose, en muchos casos como complemento a otras técnicas empleadas en dermocosmética.

La RF es un tipo de emisión electromagnética que ya se utilizaba en electromedicina para tratamientos de rehabilitación (termoterapia) ó en cirugía para corte ó coagulación. En la actualidad, con los avances tecnológicos se emplea la RF para producir un efecto térmico en profundidad respetando la epidermis. Se busca con ello la remodelación cutánea, junto a un resultado de estiramiento facial ó corporal. También se emplea como complemento en el tratamiento del acné activo y cicatricial. Y más recientemente se ha introducido para la depleción grasa y la celulitis, en diferentes áreas corporales.

Los sistemas de radiofrecuencia utilizados para un efecto no ablativo están entre las ondas medias y cortas. El efecto que producen puede variar de unas a otras en profundidad y efectividad. Condicionantes:

• la frecuencia de onda utilizada
• el medio donde actúe (composición)
• sistema utilizado (monopolar-unipolar- ó bipolar)
• sistema de enfriamiento ó de aplicación
• potencia, dosis utilizada y metódica de aplicación
  

El efecto producido se basa en el efecto de diatermia (producción de calor-termoterapia) en profundidad, que se genera al interactuar sobre las estructuras y moléculas del tejido donde actúe por el movimiento iónico y por la agitación de las moléculas polares entre otros.

En la actualidad existen diversos sistemas de radiofrecuencia monopolar ó unipolar, y bipolar que utilizan alta frecuencia dentro de frecuencias de ondas medias y cortas generalmente, así como diversos dispositivos para abarcar el mayor número de aplicaciones y aumentar la profundidad de efectos, tal como es el tratamiento de la flacidez facial, corporal y de la celulitis (complemento).

Este sistema producirá a través del efecto de diatermia:

• Contracción inmediata del colágeno con posterior depósito de colágeno y remodelación progresiva del mismo y con afectación de los septos fibrosos
• Vasodilatación e hiperemia local
• Afectación de la células grasas con una depleción del paniculo adiposo
  

Los efectos y eficacia variaran entre los diferentes sistemas, observándose variaciones importantes entre ellos y entre los monopolares y bipolares.

Se ha observado, según la experiencia que actualmente tenemos, que la RF no ablativa para el tratamiento del remodelaje cutaneo puede obtener:

• Con los sistemas monopolares de primera generación existe mejora de la flacidez facial con eficacias de un 70 a 80% a los 6 meses y además tiene efectos en las arrugas (leves y moderadas). Aunque su acción es inferior al lifting quirúrgico, es superior, en general, a otros sistemas no ablativos.
  
  
• En la RF monopolar, el aumento del número de pases (hasta 5 ó más pases) mejora ó mantiene los resultados, disminuyendo el dolor (mayor comodidad) y riesgo de efectos secundarios. Las puntas de contacto de mayor tamaño realizan tratamientos más rápidos y de dosis.
  
  
• En los sistemas bipolares la eficacia de la RF está menos contrastada. Parece que son precisas un mayor número de sesiones e intervalos inferiores entre los tratamientos para mantener los efectos. Aunque hay un efecto inmediato mayor, pero más transitorio, al igual que sucede con alguno de los últimos sistemas monopolares.
  
  
• La posibilidad de actuar sobre otras áreas corporales, sobre las cuales no existen procedimientos muy idóneos, como la flacidez abdominal y en brazos y piernas, en estas áreas existe menor experiencia, y según el área a tratar es necesario realizar más sesiones, recomendando más los monopolares que los bipolares. La aplicación de los nuevos cabezales de los sistemas monopolares nos permite tratar los párpados al poder realizar diversos pases a una dosis inferior.
  
  
• La RF nos aporta sistemas seguros y poco invasivos, que se complementan para obtener el tratamiento más completo del fotorejuvenecimiento ablativo.
  
  
• La RF logra disminuir los efectos secundarios, sin baja laboral.
  
  
• Su aplicación se puede realizar en todo fototipo de piel, así como en cualquier época del año.
  
  
• Necesita un menor número de sesiones (en RF monopolar) e intervalo entre ellas mayor.
  
  
• La aplicación de algunos de los sistemas necesita anestésicos tópicos, al producir dolor en su aplicación (medio a moderado).
  
  
• El aprendizaje de la RF es en general bajo y no presenta problemas.
  
  
• Gracias a los avances tecnológicos, los nuevos equipos están por evaluar, aunque, alguno de ellos, presentan buenas perspectivas en el tratamiento de enfermedades del tejido adiposo como es el caso de la celulitis.