Embriológicamente la región superior de la cara y su S.M.A.S. (el músculo frontal, la fascia temporal superficial, el músculo orbicular de los ojos, el elvador del labio y orbicular boca) constituyen la división superior y derivan del esfinter colli profundo.

Anatómicamente podemos decir que existe una cierta independencia con el 1/3 inferior de la cara y cuello.

Es por esto quizás que en el rejuvenecimiento del 1/3 superior y medio de la cara podemos plantear distintos abordajes quirúrgicos y planificar distintas acciones de relajación, elevación y sustentación de las estructuras músculo-aponeuróticas implicadas.

Le denominamos ANTIFAZ por que hacemos un tratamiento en bloque de todos los músculos implicados en la actividad del marco orbital, buscando el equilibrio de fuerzas y su balance entre elevadores y depresores, y la suspensión y elevación de los vectores ptósicos, cuando queremos rejuvenecer la parte más expresiva del rostro.

Ciertas consideraciones anatómicas hemos tenido en cuenta en nuestro trabajo, al tener en cuenta la presencia o no, y su deslizamiento del paquete graso subgalear implicado en la prematura ptosis de la ceja, el ligamento orbital ó el abordaje al espacio pre-zigomático descrito por Mendelson, en una disección supraperióstica y ya sin el uso de la visión endoscópica.

Según el análisis de los signos de envejecimiento que presenta la paciente actuaremos en 3 niveles:

• ANTIFAZ I (1º Nivel). Acción sobre los depresores y elevadores del marco orbital, miotomía química.
  
  
• ANTIFAZ II (2º Nivel). Además, la reposición grasa del parpado inferior con remodelación muscular del borde orbital superior y repospón cantal.
  
  
• ANTIFAZ III (3º Nivel). Además, la suspensión y elevación de los 2/3 externos del músculo orbicular elevando ceja, rafe y 1/3 medio facial, en bloque, a modo de un Antifaz, después de una disección supraperióstica usando disectores romos específicos para cada área y utilizando una nueva generación de suturas de elevación y sustentación vectorial diseñadas por Isse, provistas de conos invertidos que ofrecen una sujeción de los tejidos en 360º alrededor del eje principal de elevación muy interesante, garantizando buenos resultados a largo plazo.

La realizamos en bloque quirúrgico ambulatorio de corto tiempo, fácil recuperación y según nuestra experiencia de estos últimos 3 años, los resultados son buenos y no inferiores a técnicas subperiósticas que realizábamos con anterioridad.