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Fundamento
El sobrepeso y la obesidad son epidémicos en las sociedades occidentales,
y constituyen un problema público por sus efectos adversos sobre
la salud vascular. Los factores vasculares pueden intervenir en
el desarrollo de una enfermedad de desarrollo rápido en edades
avanzadas, la enfermedad de Alzheimer (EA). Usando el índice de
masa corporal (BMI), calculado como peso en kilos dividido por
el cuadrado de la altura en metros, hemos examinado si el sobrepeso
es un factor de riesgo para la demencia y la EA.
Método
La relación entre el BMI y la demencia se investigó en una muestra
representativa de 292 suecos adultos, sin demencia, que se siguieron
desde los 70 a los 88 años, mediante estudios neuropsiquiátricos,
antropométricos y de otros tipos. Los análisis de regresión multivariable
de Cox de peligrosidad proporcional incluían BMI, presión sanguínea,
enfermedad cardiovascular, hábito de fumar, status socioeconómico
y tratamiento para la hipertensión.
Resultados
Durante los 18 años de seguimiento (4184,8 años de riesgo), se
diagnosticó a 93 participantes como portadores de demencia. Las
mujeres que desarrollaron demencia entre los 79 y los 88 años
estaban en sobrepeso, con un promedio alto de BMI a los 70 años
(27.7 vs 25.7, P= .007); a los 75 años (27.9 vs 25.0, P< .001);
y a a los 79 años (26.9 vs 25.1, P= .02), comparado con las mujeres
no demenciadas. Se observó un mayor grado de sobrepeso en las
mujeres que presentaban EA a los 70 años (29.3, P= .009), 75 años
(29.6; P< .001) y 79 años (28.2, P= .003), comparadas con las
mujeres no demenciadas. Para cada incremento de 1.0 en el BMI
a los 70 años, el riesgo de EA aumentó un 36%. Estas asociaciones
no se encontraron en los varones.
Conclusiones
El sobrepeso es epidémico en las sociedades occidentales. Nuestros
datos sugieren que el sobrepeso en edades avanzadas es un factor
de riesgo para la demencia, especialmente para la enfermedad de
Alzheimer, en las mujeres. Lo cual puede tener importantes implicaciones
para la prevención de la demencia.
Autores
Departamento de Nutrición y Ciencias Alimentarias, Universidad
de UTAH (Dr. Gustafson) y Departamento de Medicina Geriátrica
(Dres. Rothenberg y Steen); Departamento de Neuroquímica (Dr.
Blennow) e Instituto de Neurociencia Clínica, Departamento de
Psiquiatría (Dres. Gustafson y Skoog), Universidad de Göteborg,
Suecia.
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