Talleres Prácticos > Restylane

Restylane

Primer implante inyectable para uso estético a base de ácido hialurónico de origen no animal

Fuente: Q-Med AB

Técnica general para inyectar Restylane. Pliegues nasolabiales y glabelares

Restylane se implanta con una aguja de calibre 30-32 en la capa de la dermis de la piel. Añade vo lumen a la piel con el fin de obtener el nivel de corrección deseado. Dependiendo de las preferencias y de cuál sea el área donde se desea el tratamiento, se puede utilizar la técnica de seguimiento lineal, la técnica de punciones seriadas, o una combinación de ambas. En el tratamiento de los labios se pueden obtener tres variaciones: realce del contorno, proyección y plenitud a los labios. Se recomienda tratar el pliegue nasolabial la primera vez que se inyecta Restylane.

Técnica de seguimiento lineal

Se inserta la aguja en toda su longitud en el medio de la arruga/pliegue. Restylane se inyecta mientras la aguja se extrae lentamente. Los "hilos", de un largo aproximado de 10mm, se inyectan longitudinalmente en la arruga/pliegue. Todos los hilos juntos formarán un único cordón que alzará la arruga/pliegue hasta el nivel de corrección deseado.

Técnica de punciones seriadas

Se efectuarán inyecciones múltiples seriadas en toda la longitud de la arruga/pliegue tratado. La colocación seriada del producto en la piel deberá unirse formando una línea continua suave. No deben quedar espacios entre el material inyectado.

Aumento de volumen

Restylane actúa mediante un aumento de volumen. Se inyectan pequeñas cantidades del producto directamente en la dermis. Después de la inyección no se producirán reacciones tisulares activas ni mejoras espontáneas.

Paso a Paso

1. Valore la posible necesidad del paciente de disponer de alivio para el dolor, teniendo en cuenta la sensibilidad al dolor que tenga el paciente. Habitualmente, no se necesita alivio para el dolor. Si un paciente necesitase algún tipo de antiálgico, podrá aplicarse Emla (Astra Pharmaceuticals) en el área a tratar extendiendo una capa espesa durante al menos una hora antes del tratamiento.

2. Limpie el área a tratar con alcohol o con cualquier otro antiséptico.

3. La aguja (30G x ½") se inserta a un ángulo aproximado de 33º de forma paralela a la longitud de la arruga o pliegue. El ojo de la aguja deberá colocarse hacia arriba y la sustancia se inyectará en la parte media/inferior de la dermis. Cuando se utiliza la técnica de seguimiento lineal, la aguja se inserta más a fondo (toda la longitud de la aguja) que cuando se utiliza la técnica de punción seriada (3-5 mm). Una vez que se ha introducido la aguja en la piel, es importante iniciar el tratamiento lo antes posible.

4. Inyecte el material de Restylane mientras va extrayendo la aguja lentamente. La arruga/pliegue deberá levantarse y quedar eliminada al final de la inyección. Durante los dos días siguientes, no se producirán mejorías espontáneas. Es importante detener la inyección justo antes de extraer del todo la aguja de la piel para evitar que el material se salga o que se quede en una zona muy superficial de la piel.

- Una vez completada la inyección, deberá aplicarse un masaje en el sitio de tratamiento para que se ajuste al contorno de los tejidos subyacentes. Si se ha producido una sobrecorrección, aplique un masaje firme entre los dedos o contra un hueso superficial para obtener resultados óptimos.

- En el caso de que la arruga/pliegue necesitase más tratamiento, se repetirá el mismo procedimiento con varias punciones de la piel hasta obtener un resultado satisfactorio. Para alcanzar la corrección deseada puede ser necesario un tratamiento adicional con Restylane. En los pacientes que presentan hinchazón localizada resulta difícil a veces juzgar el grado de corrección con total exactitud. En estos casos, es mejor invitar al paciente a una nueva sesión de tratamiento pasadas 1 ó 2 semanas. Para mantener el grado de corrección deseado, pueden requerirse inyecciones de retoque periódicas.

- En algunos casos, puede inyectarse una seguna capa de Restylane en las líneas residuales para proporcionar un efecto suavizado.

Realce de los labios

Paso a Paso

Se recomienda que, al realizar el primer procedimiento para realzar los labios, comience con el aumento de la línea del labio superior, es decir, el punto donde el labio cambia de color rojo a blanco. Antes de empezar, valore la posible necesidad de antiálgicos por parte del paciente (véase "Manejo del dolor"). La aguja deberá insertarse a lo largo de la línea del labio, desde la comisura de la boca hacia el centro del labio. La inyección deberá iniciarse unos 3-4 mm desde la comisura de la boca y detenerse a unos 2 mm de la parte media del labio. Para marcar la línea del borde resulta útil apretar el labio entre los dedos pulgar e índice. La sustancia se inyecta mientras se va extrayendo la aguja.

Este procedimiento se repite hasta haber tratado la longitud del borde bermellón.

Durante el tratamiento, intente sentir que la sustancia queda en el lugar "correcto". Después de las inyecciones deberá aplicarse un masaje en el área tratada. Para este tipo de tratamiento puede utilizarse una aguja 27G (22-23 mm de longitud) o una 30G x ½".

El tratamiento del labio inferior se lleva a cabo de la misma forma que el del labio superior.

El aumento de volumen de la parte roja del labio superior se realiza insertando la aguja a unos 4-5 mm de la parte externa de la sección media del labio. El producto se inyecta mientras se va extrayendo la aguja. La inyección deberá detenerse a unos 4-5 mm del otro lado de la parte media del labio. El ojo de la aguja deberá estar dirigido hacia el interior del labio.

Cuando se utiliza esta técnica, también es importante considerar la profundidad a la que se coloca la sustancia. La aguja deberá insertarse a lo largo de la línea del labio, siendo importante inyectar a unos 22 mm por debajo de la piel en todo momento.

Comúnmente, el labio inferior tiene más volumen que el labio superior. Por lo tanto, en la mayoría de los casos no es necesario tratar la parte roja del labio inferior. En caso de que fuera necesario o se le requiere, deberá utilizarse la misma técnica que en el labio superior y deberá tratarse aproximadamente 1/3 del labio inferior (la parte central).

Es importante recordar que el producto puede provocar hinchazón de los labios. Es muy importante, por lo tanti, informar al paciente de que el resultado que ve inmediatamente después del tratamiento no es el resultado final. La hinchazón puede durar un par de días. Esta hinchazón se debe a la aparición de líquido en el lugar en que se realiza el procedemiento (aparece después de 1-2 minutos). A causa del hinchazón, el labio puede tener un aspecto asimétrico. Esta asimetría no debe corregirse de inmediato. Si la asimetría continúa después de 5 días, deberá corregirse. Al tratar a un paciente, deberá asegurarse de que inyecta la misma cantidad de sustancia en ambas mitades, izquierda y derecha, del labio.

Cuando se realiza tratamiento de labios, se sugiere tratar al paciente dos veces con un intervalo de 5 días entre sesiones de tratamiento, para así permitir al paciente mantener su vida social normal. En la primera sesión se trata el borde bermellón de los labios superior e inferior con un máximo de dos tercios de una ampolla. En la segunda sesión se trata la parte roja de los labios, también con dos tercios de una ampolla.

Habitualmente no es necesario utilizar anestesia en el tratamiento de arrugas y pliegues. Si el paciente es sensible al dolor, puede utilizarse una crema anestésica local. Cuando se tratan los labios, deberá aplicarse bloqueo nervioso o una crema anestésica local.

<< Anterior - Siguiente >>