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La terapia hormonal sustitutiva
es beneficiosa en mujeres posmenopáusicas con artritis reumatoide
(28/08/2003). - Jano On-line
Journal
of Rheumatology 2003;7:1456-1463
Las mujeres con artritis reumatoide que reciben
terapia hormonal sustitutiva (THS) muestran mejoras superiores en
actividad de la enfermedad, inflamación, densidad mineral
ósea (DMO) y progresión radiológica en comparación
con las que no reciben este tratamiento, según un estudio
sueco realizado por investigadores de la Universidad de Göteborg.
En este trabajo, publicado en el “Journal of
Rheumatology”, participaron 88 mujeres posmenopáusicas
con artritis reumatoide, de entre 45 y 65 años, que recibieron
calcio (500mg) y vitamina D3 (400 UI) solos o en combinación
con THS (2 mg de estradiol micronizado y 1 mg de acetato de noretisterona)
durante dos años. Evaluaron la actividad de la patología,
la calidad de vida y la DMO a los 12 y 24 meses.
El 65% de las pacientes del grupo THS respondieron
al tratamiento frente al 40% en el grupo control. Esta respuesta
estaba definida mediante el Disease Activity Score 28 (DAS 28),
que mostró una disminución significativa de la patología
en el grupo THS. Este mismo grupo presentó un mejor control
de la inflamación, evaluado a través del índice
de sedimentación de eritrocitos, y un aumento de los niveles
de hemoglobina.
Además, las pacientes que recibieron THS
mostraron incrementos significativos de la DMO en el antebrazo (+3,6%),
cadera total (+4,0%) y columna lumbar (+7,1%), mientras que en las
pacientes control se dio una disminución de la DMO en esas
zonas (-2,4%, -0,6% y –0,8%, respectivamente). Finalmente,
el grupo THS evidenció una progresión más lenta
de la destrucción articular determinada radiográficamente
entre la situación basal y el seguimiento a uno y dos años.
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